子宫脱垂

2016-10-21 09:54 阅读: 编辑:sunyoung 来源:家有宝宝
分享到:
内容简介:子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。
       子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻,因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女,发病率为1%~4%。

子宫脱垂 分娩期并发症

       一、病因

       
1.分娩损伤

       是子宫脱垂发病的主要原因。分娩,尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产,易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤,若分娩后支持组织未能恢复正常,就容易发生子宫脱垂。

       2.腹压增加

       产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。慢性便秘及咳嗽,腹水或腹型肥胖,都可使腹压增加,促使子宫脱垂。

       3.先天发育异常

       未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。

       4.营养不良

       营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛,失去对子宫的支持作用。因营养不良造成子宫脱垂者,常伴有胃下垂、腹壁松弛等症状。

       5.衰老

       卵巢功能减退导致雌激素分泌减少,使盆底支持组织变得薄弱、松弛,易发生子宫脱垂,或是使原来的脱垂程度加重。

       二、临床表现

       患者自觉腹部下坠,腰酸、走路及下蹲时更明显。轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳,严重时脱出物不能还纳,影响行动。子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多,并有时呈脓样或带血,有的发生月经紊乱,经血过多。伴有膀胱膨出时,可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。
子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位,根据脱垂的程度可分为3度:


       1.Ⅰ度

       指宫颈外口水平低于坐骨棘水平,未达到处女膜缘,宫颈及宫体仍位于阴道内。该程度子宫脱垂无须治疗,注意休息即可恢复。

       2.Ⅱ度

       指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大,轻者仅宫颈脱出阴道口外,重者可因宫颈延长,以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。

       Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型:①Ⅱ度轻型 子宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内。
②Ⅱ度重型 宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外。


       3.Ⅲ度

       指整个子宫体与宫颈以脱出阴道口外。

       三、检查

       嘱患者不解小便,取膀胱截石位。检查时先让患者咳嗽或屏气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查。

       首先注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴裂伤程度。

       阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,子宫脱出重者需要还纳子宫后检查,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。

       最后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。

       四、治疗

       因手术后对再次阴道分娩有一定影响,故手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女。

       1.子宫托治疗

       (1)适应证 子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。能使患者自行掌握,但重症子宫脱垂、阴道过度松弛者不宜用。

       (2)子宫托型号 以稍大于生殖(耻骨尾骨肌)裂隙为宜,一般裂隙横径以4厘米最多,故多采用中号子宫托。经过一段时间,耻骨尾骨肌逐渐恢复其弹力,脱出部复位后组织水肿消失,重量减轻,子宫即可不再脱出。

       (3)使用时间 一般晨起劳动前放托,晚间取出,洗净。月经期最好不用。塑料托表面光滑,遇酸碱不易变质,对组织刺激性小。上托后,症状即消失,可参加各项劳动而无痛苦。

       2.盆底肌锻炼

       适用于轻症患者。肛提肌锻炼方法为:用力行收缩肛门运动,盆底肌肉收缩3秒以上后放松,每次连续进行10~15分钟,每日2~3次,第一次锻炼应在起床前进行。

       3.手术治疗

       根据子宫脱垂的病因、病情严重程度、有无其他周围脏器膨出、有无生育要求等各方面条件,选择适当的手术方式,以达到恢复正常解剖及其功能的目的。包括缩短松弛的主韧带,以改进子宫的支持力量;纠正子宫形态异常,如子宫颈已延长肥大者,必须切除部分子宫颈,以恢复宫颈正常长度;缩短耻骨膀胱宫颈筋膜,加强前阴道壁的支持力;缝合耻骨尾骨肌裂隙,重新建立功能良好的会阴体。

       4.注意事项

       (1)适当休息,避免重体力劳动

       (2)避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。

       (3)保持大小便通畅。

       (4)及时治疗慢性气管炎等增加腹压的疾病。

       (5)适当进行身体锻炼,提高身体素质。

分享到:
为你推荐
漫画
本周热门
精华推荐
萌宝美图
大家都在看
精彩图集
看了又看

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

北京赛车PK10 www.978394.com-梧桐彩票网站| www.cm34.com-昆明彩界塑胶地板| www.23ja.com-广州福彩开奖结果| www.356245.com-分分彩助赢软件网址| www.525110.com-十大网彩黑桃k| www.98759.cc-快2彩票怎么玩法| www.215564.com-即开型彩票骗局| www.390038.com-我的彩票查询双色球| www.25mx.com-华彩大厦-| www.171166.com-广西快三中奖规则| www.595466.com-旺彩票头奖运| www.719992.com-七星彩选号助手| www.858735.com-彩29注册-| www.654991.com-局王七星彩下载长图| www.194662.com-快三三不同号多少钱| www.293227.com-pp彩票官方网站| www.373148.com-人人买彩票可靠吗| www.520597.com-航天彩虹镇房价| www.193732.com-吉林快三跨度推荐| www.313622.com-辽宁唯博彩票信息| www.441413.com-彩钢瓦机器报价| www.645383.com-彩票计划api| www.6174.biz-红旗彩票软件| www.312520.com-彩票5000万-| www.088203.com-北京足彩单场计算器| www.85847.com-快彩乐开奖-| www.126961.com-福彩6十1开奖公告| www.20121.com-今日足彩推荐网易| www.022754.com-约彩彩票苹果版下载| www.244448.com-3d彩票吧百度贴吧| www.389929.com-d8彩票客户端| www.675505.com-彩票双色球开三等奖| www.776280.com-火箭彩票安卓版| www.7180.cc-七彩阳光最视频| www.78531.cc-七乐彩2拖9多少钱| www.52023.cc-旺彩字谜图-| www.103277.com-广东福彩好彩36| www.987267.com-全球彩官网下载地址| www.mg21.com-好彩0567-| www.698747.com-k彩游戏2.0安卓| www.70tu.com-14亿彩票-| www.727774.com-福利彩票高频彩软件| www.182823.com-怎么买快三赚钱| 博友彩www.693119.com| www.061993.com-快乐扑克彩神通软件| www.227271.com-重庆快三群骗局揭秘| www.326193.com-如何下载彩宝| www.103414.com-合法彩票有哪些| www.628446.com-上海体育彩票快三| www.89454.com-牛彩网下载官方网站| www.af21.com-腾讯彩票app下载| www.u90.net-竞彩足球哪里购买| www.3575.win-棋牌注册送彩金38| www.rg89.com-天津市彩历史记录| www.129461.com-众彩怎么下载地址| www.yw44.com-3d彩票规律与技巧| www.320244.com-百宝彩怎么注册啊| www.89626.com-577彩票安全吗| www.028730.com-高频彩不能追号| www.599.cm-彩票76-| www.4053.biz-彩票app一赔一| www.kf47.com-新彩网走势图| www.72665.cc-能买电竞比赛的彩票| www.373027.com-800彩下载平台| www.845516.com-彩票都有什么类型的| www.930997.com-润联大吉彩票| www.986442.com-乐彩开奖下载| www.eg1.cc-中福网彩票可信吗| www.sb94.com-快三限号规则| www.8hw.cc-微彩国际-| www.735872.com-怎么考取彩票分析师| www.907636.com-彩票香港网址大全| 辉煌彩票www.2875e.com| www.cp408.com-分分快三有亏钱的吗| www.733593.com-福彩开机弓码| www.813488.com-尼彩最好的手机| www.593138.com-彩虹的重力百度网盘| www.717856.com-第17004期体彩| www.802719.com-h广西体育彩票网| www.362987.com-彩票真实的吗| www.vq86.com-e球彩奖金对照| www.90gw.com-荷兰三大博彩公司| www.440307.com-哈尔滨福彩出租出兑| www.178209.com-街机游戏快三| www.115284.com-彩票人工神圣计划| www.097356.com-福彩3d开试机号| www.220981.com-助赢彩票计划手机版| www.324214.com-彩库宝典苹果版| www.650552.com-中班彩虹伞说课稿| www.710298.com-微信里的中国彩| www.774736.com-七乐彩胆3拖8| www.836062.com-彩票大奖排行| www.891451.com-梦想彩票站点合法吗| www.954052.com-体彩竞彩官网| 梦想彩票站www.43131n.com| www.372265.com-安徽省彩票中心| www.186928.com-最新快三定胆口诀| www.528920.com-新浪福彩双色球| www.656929.com-福彩几点结束购买| www.720723.com-七星彩多钱一注| www.783955.com-万达彩票高手论坛| www.845968.com-博纳彩票官网| www.897813.com-合买彩票鼓励语| www.954241.com-重庆时时彩官苹果| www.997563.com-利搏彩票app| www.by45.com-体彩竞彩计算器| www.634454.com-建盏如何烧出七彩| www.899291.com-足球彩票胜平负开奖| www.4370.pw-买彩票怎么选号生日| www.76477.com-福彩3d守号可以吗| www.86yr.com-今天7乐彩开奖公告| www.3976.biz-各大城市结婚彩礼钱| www.8977.cc-竞彩玩法游戏规则| www.51711.cc-凤凰时时彩正常登录| www.934517.com-时时彩0到9对码| www.nw69.com-河北福彩爱彩乐| www.73xb.com-牛彩网摘网-| www.2412.top-时时彩定位五码公式| www.9000.gg-凤凰彩票提现规则| www.71612.com-快三黑客-| www.729750.com-福彩模拟选号3d| www.797748.com-中国福利彩票创始人| www.859466.com-福彩综合走势图| www.994792.com-好彩客安卓版| www.ah61.com-彩票图谜-| www.626806.com-下载仁信彩票| www.819357.com-河南彩票兑奖地点| www.994550.com-彩票30期预测| www.ti21.com-网上北京快三怎么玩| www.358422.com-江苏福彩三d| www.118348.com-彩票旗舰网论坛| www.456951.com-竟彩足球赛果开奖| www.613580.com-买彩票的群-| www.7487.cc-上海福彩店月收入| www.253969.com-wcp玩彩票app| www.378848.com-k彩app登录-| www.925377.com-彩6下载平台| www.535032.com-体彩图迷-| www.596176.com-靠彩票发家的人| www.661447.com-能打印的彩票表格| www.53889.cc-大通彩票网页版| www.jp26.com-天天福彩是正规的吗| www.77888.cc-新盈彩的邀请码| www.353908.com-快乐彩票五-| 百姓彩票www.bxcp3.com| www.974772.com-广州体彩网官网首页| www.26dm.com-体育彩票如何兑奖| www.ld76.com-购彩竞彩-| www.202710.com-湖北福彩网精彩十分| www.0734.com-排三乐彩网开奖号| www.89902.com-pc彩票制作-| www.213055.com-彩神通4码会员| www.1788.cn-豪彩彩票下载安装| www.948022.com-体育彩票篮球竞彩网| 3668彩票www.3668u.com| www.535391.com-福彩3d九宫图算法| www.604454.com-买大小的彩票app| www.666308.com-乐视彩票网站| www.024729.com-南昌体彩领奖流程| www.5346.com-七星彩开奖直播今天| www.17440.com-雪园绿足彩比分直播| www.80823.cc-福彩打票员教程视频| www.277211.com-体彩5分钟一次| www.396375.com-印度三合乐透彩资料|