臀先露

2016-10-17 10:10 阅读: 编辑:sunyoung 来源:家有宝宝
标签: 臀先露
分享到:
内容简介:臀先露是最常见的异常胎位,占妊娠足月分娩总数的3%~4%。因胎头比胎臀大,且分娩时后出胎头无明显变形,往往娩出困难。
?       臀先露使围生儿死亡率增高,是枕先露的3~8倍。臀先露以骶骨为指示点,有骶左前、骶左横、骶左后,骶右前、骶右横、骶右后6种胎位。

臀先露

?       一、病因

?       妊娠30周以前,臀先露较多见,妊娠30周以后多能自然转成头先露。临产后持续为臀先露的原因尚不十分明确,可能的因素有:

?       1.胎儿在宫腔内活动范围过大

?       羊水过多、经产妇腹壁松弛以及早产儿羊水相对偏多,胎儿易在宫腔内自由活动形成臀先露。

?       2.胎儿在宫腔内活动范围受限

?       子宫畸形(如单角子宫、双角子宫等)、胎儿畸形(如脑积水等)、羊水过少等,容易发生臀先露。

?       3.胎头衔接受阻

?       狭窄骨盆、前置胎盘、肿瘤阻塞盆腔等,也易发生臀先露。

?       二、临床表现

?       孕妇常感肋下有圆而硬的胎头。由于胎臀不能紧贴子宫下段及宫颈,常导致子宫收缩乏力,宫颈扩张缓慢,致使产程延长。

?       三、并发症

?       1.产伤

?       颅内出血、脊柱损伤、臂丛神经损伤、骨折、内脏损伤。

?       2.胎儿及新生儿窒息

?       常见原因为脐带脱垂、胎膜早破、脐带受压后出来困难、胎粪吸入、产程延长等。

?       3.早产。

?       
4.先天畸形

?       先天性髋关节脱位、脑积水、无脑儿、脑脊膜膨出、肌萎缩等。

?       5.远期影响

?       脑性瘫痪、大脑发育迟缓、神经性瘫痪等。

?       三、治疗

?       
1.妊娠期

?       于妊娠30周前,臀先露多能自行转为头先露。若妊娠30周后仍为臀先露应予矫正。常用的矫正方法有:

?       (1)胸膝卧位 让孕妇排空膀胱,松解裤带,胸膝卧位的姿势,每日2次,每次15分钟,连续做1周后复查。这种姿势可使胎臀退出盆腔,借助胎儿重心的改变,使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动完成。

?       (2)外倒转术 应用上述矫正方法无效者,于妊娠32~34周时,可行外倒转术。因有发生胎盘早剥、脐带缠绕等严重并发症的可能,应用时要慎重,术前半小时口服舒喘灵。行外倒转术时,最好在B型超声监测下进行。孕妇平卧,露出腹壁。查清胎位,听胎心率。步骤包括松动胎先露部(两手插入先露部下方向上提拉,使之松动)、转胎(两手把握胎儿两端,一手将胎头沿胎儿腹侧轻轻向骨盆入口推移,另手将胎臀上推,与推胎头动作配合,直至转为头先露)。动作应轻柔,间断进行。若术中或术后发现胎动频繁而剧烈、胎心率异常,应停止转动并退回原始位并观察半小时。

?       2.分娩期

?       应根据产妇年龄、胎产次、骨盆大小、胎儿大小、胎儿是否存活、臀先露类型以及有无合并症,于临产初期作出正确判断,决定分娩方式。

?       (1)选择性剖宫产的指征 狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重大于3500g、胎儿窘迫、高龄初产、有难产史、不完全臀先露等,均应行剖宫产术结束分娩。

?       (2)经阴道分娩的处理。
第一产程 产妇应侧卧,不宜站立走动。少做肛查,不灌肠,尽量避免胎膜破裂。


?       第二产程 接产前,应导尿排空膀胱。初产妇应作会阴侧切术。有3种分娩方式:①自然分娩 胎儿自然娩出,不作任何牵拉。极少见,仅见于经产妇、胎儿小、宫缩强、产道正常者。②臀助产术 当胎臀自然娩出至脐部后,胎肩及后出胎头由接产者协助娩出。脐部娩出后,一般应在2~3分钟娩出胎头,最长不能超过8分钟。③臀牵引术 胎儿全部由接产者牵拉娩出,此种手术对胎儿损伤大,不宜采用。

?       第三产程 产程延长易并发子宫乏力性出血。胎盘娩出后,应肌注催产素,防止产后出血。行手术操作及有软产道损伤者,应及时缝合,并给抗生素预防感染。

?       四、预防

      临床上应用B超、胎心音监护仪对臀先露胎儿做出全面评估,对分娩方式做出正确的选择。
标签: 臀先露
分享到:
为你推荐
漫画
本周热门
精华推荐
萌宝美图
大家都在看
精彩图集
看了又看

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

北京赛车PK10 www.346482.com-红绿彩鉴定-| www.755342.com-炫彩彩票软件怎么样| www.34941.com-1爱彩乐-| www.026592.com-快乐中彩票app| www.105738.com-皇家时时彩官方网站| www.nt45.com-邢台市福彩中心地址| www.47cn.com-大乐彩中彩-| www.1928.space-凡客彩票-| www.9177.com-东方一分彩开奖网| www.72873.com-广东体彩中心在哪| www.308361.com-彩票网上买投注站网| www.433262.com-休闲快三跳法| www.539374.com-网络彩票追杀系统| www.908128.com-网上彩票下载| 惠民彩票www.hm2277.com| www.jw82.com-彩吧彩票app| www.177710.com-今天快三走势图| www.276392.com-北京福彩客服电话| www.357612.com-国外算彩票的数学家| www.444724.com-你朱眸里的五彩世界| www.675789.com-彩票三等奖在哪里领| www.770022.com-55彩票苹果-| www.855255.com-深圳市福彩中心官网| www.934409.com-博乐快彩app| www.340122.com-宝乐彩票靠谱吗| www.5819.net-竞彩足球5场4关| www.962438.com-贵州体彩超级大乐透| www.iw9.cc-二分快三是什么彩票| www.uu55.cc-人人中彩票官网77| www.34xg.com-福利彩票既开票代理| www.0368.com-七乐彩开奖号码玩法| www.8429.loan-中国彩客网首页官方| www.387932.com-七星彩17153期| www.12261.cc-福利彩票短信| www.157961.com-竞彩足球哪个好玩| www.232066.com-河北快三游戏规则| www.785346.com-领航彩票计划手机版| www.892426.com-12快乐彩开奘结果| www.964943.com-体彩官网电脑版首页| www.cp8233.com-江苏体彩-| www.sb82.com-快乐彩怎么算中奖| www.63623.com-福彩三天计划的| www.028923.com-全球彩票手机平台| www.3125.top-体彩中心查询电话| www.on11.com-福利彩票分分快三| www.59bz.com-彩票店有任务要求吗| www.382839.com-澳洲有什么彩票| www.369402.com-中彩票全天计划群| www.6784.xyz-幸运彩票有没有规律| www.287861.com-22彩票购彩大厅| www.116231.com-500万彩票网指数| www.855265.com-有关买彩票的故事| www.940668.com-乐彩网3d折线图| www.990991.com-易彩票极速快三| www.cv88.cc-稳定私彩-| www.xj28.com-甘肃快三助下载安装| www.080640.com-色彩三要素-| www.zf90.com-福彩3d速查表图片| www.270565.com-安徽省福彩中心查询| www.397633.com-体彩每天停售时间| www.36419.com-福彩3d澳门-| www.lb23.com-潮信彩票端-| www.036981.com-彩票01下载安装| www.468729.com-御彩轩彩票计划| www.581517.com-福彩快3预测分析| www.658002.com-体彩百变王牌规则| www.765691.com-喜快3是啥彩票| www.851036.com-竟彩网页-| www.920331.com-福彩十二生肖刮刮乐| 名门彩www.33997k.com| www.107121.com-网上85彩票靠谱吗| www.737299.com-破解彩票漏洞赚钱| www.848463.com-香港时时彩怎么注册| www.947942.com-青海福彩快三开奖| 发彩www.50732u.com| www.596953.com-甘肃快三奇偶走势图| www.739429.com-518彩票网站| www.813196.com-福彩3d遗漏走势图| www.cu21.com-手机彩票软件哪个好| www.330301.com-福彩中心领奖| www.905752.com-竞彩足球赛程赛果| www.982894.com-亿百彩票-| www.cg88.com-江西福彩快三平台| www.161084.com-华宇彩票-| www.04tz.com-彩铅临摹世界名画| www.175235.com-彩票代理拉人技巧| www.164344.com-微彩站靠谱吗| www.820218.com-中央彩礼-| www.949056.com-福彩在线彩票网| www.zn3.com-福彩快3内蒙开奖| www.rf67.com-168福彩-| www.53395.cc-时时彩4码技巧| www.092381.com-乐⑧彩票官网| www.187520.com-重庆市彩时彩结果| www.271195.com-新浪彩票开奖信息| www.341748.com-qq赌快三的群| 66彩票www.66598b.com| www.sv04.com-七星彩怎么算中奖| www.83528.cc-彩票大数据原理| www.001408.com-皇冠彩票平台出租网| www.200375.com-999彩票-| www.212770.com-福利快三软件| www.243674.com-体彩网大乐透中奖| www.317930.com-中国彩票程序下载| www.401112.com-七星彩最大值走势图| www.561306.com-下载中彩娱乐网| www.624663.com-博彩推广好不好做| www.688385.com-短信投注彩票| www.757727.com-彩票倍投稳赚吗| www.820056.com-彩票中心兑奖给支票| www.884445.com-彩票五行生克杀尾法| www.946520.com-周口彩礼-| www.988334.com-彩吧vip首页| www.wq5.cc-湖北快三统计图表| www.pd80.com-河北快三是正规的吗| www.626172.com-19500彩票官网| www.711604.com-中国竞彩网下载安装| www.792555.com-福利彩票点-| www.865363.com-粤淘彩票官网| www.919455.com-网上私彩举报| www.973021.com-彩票带单老师违法| 大赢家彩票平台www.376817.com| www.079592.com-广州东方快三| www.610306.com-福彩3d破解软件| www.329628.com-彩易-| www.722825.com-快三砍龙是什么意思| www.681276.com-三b天天中彩吧| www.775073.com-七星彩开奖今天查询| www.846005.com-哪些app能买足彩| www.910877.com-258竞彩可靠吗| www.zh01.com-七乐彩专家免费预测| www.174.cm-足彩任9-| www.562710.com-彩票中奖一个亿| www.662754.com-中金计划彩票| www.733510.com-福彩大乐透网上购买| www.9354.loan-福彩严查-| www.97981.cc-时时彩推广软件| www.96288.cc-平台彩票可以控制吗| www.960413.com-fatego彩圈-| www.u29.club-竟赢彩票合法吗| www.51227.cc-凤彩网免费版| www.99590.com-重庆分分彩是真的吗| www.638544.com-顶级彩票官网| www.952684.com-彩票追冷-| www.997265.com-随机彩票中奖几率| www.ad76.com-七乐彩开奖号码| www.204582.com-江西多乐彩开奖走势| www.166181.com-江苏快三走势图| www.550491.com-免费博彩论坛| www.639815.com-新浪爱彩赚钱| www.747429.com-购彩网7798-| www.806782.com-大型彩票网站| www.885929.com-内蒙古呼市体彩开| www.962338.com-湖北快三分析一定牛| www.ls.cc-足球竞彩-| www.8869.me-彩票代投长期兼职| www.50811.com-福彩3d走势带连线| www.27993.com-168开彩票-| www.91527.com-炫彩手机壁纸编辑器| www.089080.com-体育彩票店铺装修| www.177699.com-快三助手最新| www.802168.com-福利彩票销售站号| www.877105.com-百胜彩票-| www.927652.com-出省体育彩票|